Nombre(s)

Apellido(s)

(como saldría en la constancia de participación en caso de asistir al 80% de las actividades)

Universidad o institución a la que pertenecen.
En caso de formar parte de la Red Anáhauc especificar el campus.

Dirección de correo electrónico
En caso de formar parte de la Red Anáhauc utilizar el correo institucional.

Comunidad Anáhuac ID (Solo en Caso de formar parte de la Red Anáhuac)

Estudiante: Licenciatura o Posgrado.